Lassen Sie mich zunächst Klarheit darüber schaffen, was es mit den OSHA-Vorschriften zu durch Blut übertragbaren Krankheitserregern tatsächlich auf sich hat. Entgegen der in Zahnärztekreisen kursierenden Verwirrung gibt es keine neuen OSHA-Standards, die ab Januar 2027 zusätzliche Fortbildungsstunden vorschreiben. Die bestehenden Vorschriften sind jedoch umfassend und für die Einhaltung der Vorschriften und die Sicherheit Ihrer Praxis von entscheidender Bedeutung.
Da ich mich in meiner eigenen Praxis bereits mit diesen Anforderungen auseinandergesetzt und Kollegen dabei geholfen habe, ihre Pflichten zu verstehen, möchte ich Ihnen erläutern, was die OSHA tatsächlich vorschreibt, inwiefern sich dies mit den Fortbildungspflichten Ihres Bundesstaates überschneidet und was Sie tun müssen, um die Vorschriften einzuhalten.
Die OSHA-Vorschrift zu durch Blut übertragbaren Krankheitserregern (29 CFR 1910.1030) bildet seit Jahrzehnten das Rückgrat des Infektionsschutzes in Zahnarztpraxen. Folgendes sieht sie konkret vor:
Jeder Mitarbeiter in Ihrer Praxis, der im Rahmen seiner Tätigkeit mit Blut oder anderen potenziell infektiösen Materialien in Kontakt kommt, muss jährlich an einer Schulung zu durch Blut übertragbaren Krankheitserregern teilnehmen. Dies ist keine Empfehlung, sondern eine bundesgesetzliche Vorschrift, für die es keine Ausnahmen gibt – auch wenn Ihre Mitarbeiter bereits an anderer Stelle oder in früheren Jahren eine Schulung absolviert haben.
Die Schulung muss folgende Themen umfassen:
Hier stolpern viele Praxen: Die Schulung darf nicht pauschal sein. Die Richtlinien der OSHA und der CDC betonen, dass die Schulung auf die jeweilige Rolle und den Bildungsstand jedes einzelnen Mitarbeiters zugeschnitten sein muss. Die Schulung Ihrer Zahnarzthelferin sollte sich von der Ihrer Dentalhygienikerin unterscheiden, die sich wiederum von der Ihres Empfangspersonals unterscheiden sollte, das mit kontaminierten Instrumenten umgeht.
Zwar schreibt die OSHA diese Fortbildung vor, doch entscheiden die einzelnen zahnärztlichen Kammern der Bundesstaaten, ob dies zu konkreten Anforderungen hinsichtlich der Fortbildungspunkte führt. Dies führt zu einem Flickenteppich an Anforderungen im ganzen Land.
Einige Beispiele dafür, wie die Bundesstaaten mit OSHA-bezogenen Fortbildungen umgehen:
Kalifornien: Im Rahmen der alle zwei Jahre zu absolvierenden 30-Stunden-Fortbildung sind alle zwei Jahre 2 Stunden Fortbildung zum Thema Infektionskontrolle vorgeschrieben.
Rhode Island: Vorschrift: Jährlich 1 Stunde, die speziell den OSHA-Standards für durch Blut übertragbare Krankheitserreger gewidmet ist.
Andere Bundesstaaten: Viele integrieren Anforderungen zur Infektionskontrolle in ihre allgemeinen Fortbildungspflichten und schreiben in der Regel alle zwei Jahre 20 bis 30 Fortbildungsstunden mit Komponenten zur Infektionskontrolle vor.
Der entscheidende Punkt: Selbst wenn Ihr Bundesstaat keine OSHA-Weiterbildungscredits vorschreibt, sind Sie auf Bundesebene dennoch verpflichtet, Ihren Mitarbeitern jährlich eine Schulung zum Thema durch Blut übertragbare Krankheitserreger anzubieten.
Da wir uns dem Lizenzverlängerungszyklus 2025–2027 nähern, sind einige Faktoren besonders zu beachten:
Aktuelle Fortbildungskurse zum Thema Einhaltung der OSHA-Vorschriften gehen über die traditionellen Inhalte zu durch Blut übertragbaren Krankheitserregern hinaus und umfassen nun auch:
Die meisten Online-Weiterbildungsplattformen bieten mittlerweile OSHA-Kurse zum Thema durch Blut übertragbare Krankheitserreger an, für die 2–3 Fortbildungspunkte vergeben werden. Diese Kurse entsprechen den Richtlinien der ADA, der CDC und der OSHA und erfüllen gleichzeitig die jeweiligen bundesstaatlichen Anforderungen.
Zu den Schulungsformaten gehören:
Aufgrund meiner Erfahrungen und Gesprächen mit Kollegen lässt sich die Einhaltung der OSHA-Vorschriften wie folgt effektiv angehen:
Führen Sie detaillierte Aufzeichnungen über:
Verwenden Sie keinen einheitlichen Ansatz. Ihre Assistenten am Behandlungsstuhl benötigen andere Informationen als Ihre Mitarbeiter in der Verwaltung. Berücksichtigen Sie die spezifischen Expositionsrisiken und Protokolle, die für die jeweilige Position relevant sind.
Auch wenn für 2027 keine neuen OSHA-Standards vorgesehen sind, entwickelt sich der Bereich der Infektionskontrolle ständig weiter. Die Pandemie hat uns gelehrt, dass unsere Protokolle anpassungsfähig und evidenzbasiert sein müssen.
Aus meinen Beobachtungen in der Praxis und Gesprächen mit Kollegen lassen sich folgende häufigste Fehler ableiten:
„Jährlich“ bedeutet eben jährlich. Selbst wenn ein Mitarbeiter im letzten Jahr eine umfassende Schulung absolviert hat, muss er in diesem Jahr eine aktualisierte Schulung absolvieren. Die OSHA erkennt frühere Schulungen nicht als gleichwertig an.
Schulungen ohne entsprechende Unterlagen sind aus Compliance-Sicht im Grunde genommen nutzlos. Sollte die OSHA Ihre Praxis überprüfen, müssen Sie nachweisen können, dass Schulungen stattgefunden haben.
Allgemeine Online-Module, die nicht auf Ihre spezifischen Arbeitsabläufe zugeschnitten sind, erfüllen die OSHA-Anforderungen nicht. Die Schulung muss sich auf die tatsächlichen Bedingungen und Abläufe an Ihrem Arbeitsplatz beziehen.
Auch wenn sich die gesetzlichen Anforderungen vielleicht nicht dramatisch ändern, entwickeln sich bewährte Verfahren weiter:
Erwägen Sie, die Schulung zu durch Blut übertragbaren Krankheitserregern in Ihr umfassendes Qualitätssicherungsprogramm zu integrieren. So schaffen Sie eine Sicherheitskultur, anstatt die Einhaltung von Vorschriften lediglich als reine Pflichtübung zu betrachten.
Online-Plattformen können hervorragende Schulungsmöglichkeiten bieten, aber sie sind am effektivsten, wenn sie mit praxisbezogenen Diskussionen und praktischen Vorführungen Ihrer tatsächlichen Arbeitsabläufe kombiniert werden.
Warten Sie nicht bis zur letzten Minute, um die erforderlichen Fortbildungen zu absolvieren. Viele Kurse veröffentlichen aktualisierte Inhalte für den Zyklus 2025–2027, wobei einige Programme 2027 auslaufen, um sicherzustellen, dass die Informationen auf dem neuesten Stand sind.
Die Einhaltung der OSHA-Vorschriften zu durch Blut übertragbaren Krankheitserregern ist keine Option und wird auch nicht wegfallen. Zwar sind für 2027 keine neuen bundesweiten Vorschriften geplant, doch sind die bestehenden Standards umfassend und erfordern ständige Beachtung.
Ihre Aufgaben:
Denken Sie daran: Bei der Einhaltung von Vorschriften geht es nicht nur darum, Bußgelder zu vermeiden – es geht darum, Ihr Team und Ihre Patienten zu schützen. Die diesen Anforderungen zugrunde liegenden Prinzipien basieren auf jahrzehntelanger, evidenzbasierter Infektionsprävention, die die zahnärztliche Versorgung für alle sicherer gemacht hat.
Ganz gleich, ob Sie nach anerkannten Fortbildungskursen suchen oder die spezifischen Anforderungen Ihres Bundeslandes überprüfen möchten – bei uns sind Sie genau richtig.
Die OSHA schreibt für alle gefährdeten Mitarbeiter eine jährliche Schulung zum Thema durch Blut übertragbare Krankheitserreger vor, was jedoch nicht zwangsläufig bedeutet, dass über die Anforderungen Ihres Bundesstaates hinaus zusätzliche Fortbildungsstunden erforderlich sind. In vielen Bundesstaaten ist das Thema Infektionskontrolle bereits in den Fortbildungsvorschriften enthalten, wodurch beide Anforderungen erfüllt werden können. Erkundigen Sie sich bei Ihrer staatlichen Zahnärztekammer nach den genauen Anforderungen.
Ja, Online-Schulungen können die OSHA-Anforderungen erfüllen, sofern sie alle vorgeschriebenen Themen abdecken und auf die Abläufe in Ihrer Praxis zugeschnitten sind. Die Schulung muss jedoch auf die jeweilige Position zugeschnitten sein und sich auf die tatsächlichen Arbeitsbedingungen beziehen, nicht nur auf allgemeine Inhalte.
Die OSHA schreibt eine jährliche Überprüfung und Aktualisierung Ihres Plans zur Expositionskontrolle vor. Sie sollten diesen Plan zudem immer dann aktualisieren, wenn Sie neue Verfahren, Geräte oder Stellen einführen, die sich auf die berufliche Exposition gegenüber durch Blut übertragbaren Krankheitserregern auswirken.
Mitarbeiter können die Hepatitis-B-Impfung ablehnen, müssen jedoch ein Ablehnungsformular unter Verwendung des von der OSHA vorgegebenen Wortlauts unterzeichnen. Sie müssen diese Unterlagen aufbewahren, und die Mitarbeiter können die Impfung später weiterhin kostenlos beantragen.
Nein, die OSHA-Vorschriften gelten für alle Beschäftigten, die im Rahmen ihrer Tätigkeit mit Blut oder infektiösen Materialien in Kontakt kommen, unabhängig von ihrem Beschäftigungsstatus. Teilzeit- und Zeitarbeitskräfte müssen dieselbe Schulung zum Umgang mit durch Blut übertragbaren Krankheitserregern erhalten wie Vollzeitbeschäftigte.